香港率先採用多模式聚焦療法治療攝護腺癌
香港-香港中文大學(中大)在醫學領域取得重大突破,率先在亞洲引入並系統評估了用於治療前列腺癌的多模式局部治療。這項創新方法正在改變前列腺癌的治療格局,為患者提供了一種比傳統根治性手術創傷更小的治療選擇,同時保持了卓越的癌症控制效果。
革命性的「點菜」方式
與通常需要切除整個前列腺的傳統療法不同,局部治療能夠精準地靶向癌變組織,類似於前列腺的「腫塊切除術」。香港中文大學的這項開創性工作首次在香港系統性地引入了這種多模式治療方法,為患者提供根據其腫瘤特徵量身定制的個人化治療方案。
自 2019 年以來,香港中文大學醫療團隊已成功運用三種先進的局部治療方式治療了 102 名患有局限性、低至中度風險前列腺癌的患者:
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高強度聚焦超音波(HIFU) -利用超音波的熱能來破壞癌細胞
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冷凍療法-透過定向冷應用冷凍並摧毀癌細胞
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標靶微波消融術(TMA) -利用微波能量精確加熱以消除腫瘤
治療時間和併發症顯著減少
香港的這項開創性計劃取得了顯著成果。與通常需要180至240分鐘手術的傳統根治性攝護腺切除術相比,局部治療手術的時間明顯縮短:
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高強度聚焦超音波(HIFU)治療:119分鐘(節省約40%的時間)
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TMA手術流程:70分鐘(節省約60%的時間)
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冷凍療法療程:120.5分鐘(節省約33%的時間)
或許最令人印象深刻的是其對復原時間的影響。超過60%的患者在接受局部治療後當天即可出院,而傳統根治性手術後通常需要住院3-5天。超過85%的患者在術後24小時內即可回家。
保持生活品質
局部治療最顯著的優點之一是能夠保留泌尿功能。傳統的根治性治療往往伴隨尿失禁和勃起功能障礙等嚴重風險,這些併發症會嚴重影響患者的生活質量,尤其對於70歲以上的患者而言。
相較之下,接受局部治療的患者則出現以下情況:
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保持尿控能力和勃起功能
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維持生活品質
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12個月內泌尿系統症狀顯著改善
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術後創傷極小
香港中文大學泌尿外科臨床副教授餘志恆博士解釋說:“與傳統手術相比,局部治療通常只需一到兩個小時即可完成,副作用也比傳統根治性治療更少。這種方法顯著減少了手術創傷和心理負擔,為低風險至中等風險患者提供了一種安全有效的選擇。”
令人矚目的癌症控製成果
局部治療方案已展現出卓越的腫瘤治療效果。在治療後6個月至1年接受追蹤切片檢查的63例患者中,復發率約20%。值得注意的是,大多數復發病例被歸類為無臨床意義的低風險疾病,僅需常規監測,無需立即乾預。
對於少數出現臨床顯著復發的患者,仍有多種治療方案可供選擇,包括重複局部治療、機器人根治性攝護腺切除術或放射治療。
精準醫療實踐
香港的獨特之處在於,它會根據每位患者獨特的腫瘤特徵,個人化選擇局部治療方案。醫療團隊運用先進的多參數磁振造影和精密的切片技術,在選擇最合適的治療方案之前,精準定位腫瘤位置。
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高強度聚焦超音波(HIFU)主要用於治療後腫瘤(佔HIFU病例的86.4%)。
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對於前部腫瘤,冷凍療法和組織微陣列成形術是首選治療方案(分別為 72.2% 和 77.5%)。
香港中文大學泌尿外科副教授趙家峰博士強調:“癌症對每位患者的影響都不同,因此治療方案應根據個體情況和需求量身定制。據估計,七分之一的局限性前列腺癌患者適合局部治療,這意味著並非總是需要進行全腺體切除。”
全球認可與未來發展方向
這項突破性研究已發表於亞太前列腺學會官方期刊《前列腺國際》(Prostate International) ,標誌著香港在該領域的領先地位獲得了國際認可。在三種聚焦治療模式中,高強度聚焦超音波(HIFU)已被香港醫院管理局採納為標準治療方案。
香港中文大學泌尿外科主任吳志輝教授表示:“這標誌著香港首次系統性地引入多模式局部治療技術,並對其在局部低至中危原發性前列腺癌患者中的療效進行臨床評估。研究團隊將進一步探索和鞏固其他局部治療方法在高風險前列腺癌患者中的潛在應用。”
誰能從中受益?
局部治療尤其適用於以下患者:
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局限性、低至中度風險的前列腺癌
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局限於攝護腺特定區域的腫瘤
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對治療後生活品質的擔憂
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使根治性手術充滿挑戰的醫學狀況
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對保留器官治療方案的渴望
前列腺癌治療的新時代
攝護腺癌是香港男性第三常見癌症,也是第四大癌症死因,因此,局部治療的引入標誌著治療理念的重大轉變。與以往所有前列腺癌患者都進行根治性全腺切除術不同,這種精準醫療方法使醫生能夠根據疾病的嚴重程度來調整治療強度。
香港這項開創性計劃的成功,為無數此前不得不在副作用嚴重的積極治療和焦慮的觀察等待之間做出艱難抉擇的患者帶來了希望。如今,局部治療提供了一種折衷方案,既能有效控制癌症,又能保障病患的生活品質。
隨著香港中文大學不斷完善這些技術並拓展其應用,香港作為前列腺癌局部治療先驅的地位鞏固了其在亞洲精準腫瘤學和以患者為中心的癌症治療領域的領先地位。